Renee Zellweger nach Schönheitsoperation. Quelle: Mario Anzuoni (Reuters)
Seit Beginn der Menschheitsgeschichte haben wir als Spezies konzertierte Anstrengungen unternommen, um unser äußeres Erscheinungsbild zum Besseren zu verändern. Skarifizierung, Tätowierung und Piercing gibt es schon länger als in der Landwirtschaft. Die vielleicht gewalttätigste und schockierendste Form der menschlichen Selbstverschönerung ist die Schönheitsoperation : Schnipsen, Zerreißen, Nähen und Injizieren Ihrer Körperteile, um sie größer, kleiner oder glatter zu machen.
Von Sushruta beschriebene Werkzeuge für die kosmetische Chirurgie. Quelle: Internet Scientific Publications
Geboren aus der rekonstruktiven Chirurgie, ist die Geschichte der kosmetischen Chirurgie älter als Jesus. Ein chirurgischer Eingriff bei entstellten Patienten war nicht immer funktionell notwendig (Sie können immer noch ohne Ihre fleischige Nase riechen), trug jedoch immens zum psychischen Wohlbefinden der Verwundeten bei. Dies war in Zentralasien allgemein bekannt. Anstatt zu sagen: "Sieht so aus, als ob du ohne diese Nase für immer wirklich hässlich sein wirst", sagten asiatische Heiler: "Was können wir dir anziehen, das irgendwie wie eine Nase aussieht?" Sushruta war eine solche Heilerin und wohl der erste plastische Chirurg, der in der Geschichte bekannt war.
Brahe mit sichtbarer Nasenprothese. Künstler unbekannt. Bild mit freundlicher Genehmigung der NASA
Sushruta arbeitete im 6. Jahrhundert v. Chr. In Indien und hatte viele Neuerungen, von denen die wichtigste das „wandernde“ Hauttransplantat war. Bei dem wandernden Transplantat wird ein Stück Haut zum Transplantieren in einen anderen Körperteil geerntet, das jedoch durch eine kleine Gewebebrücke befestigt bleibt. Die fehlende Haut könnte mit Hilfe dieses gefäßreichen Transplantats nachwachsen, so dass Sushruta revolutionäre Rekonstruktionen an beschädigten Merkmalen durchführen kann.
Der berühmte niederländische Astronom Tycho Brahe hätte das Glück gehabt, Zugang zu dem vergrabenen medizinischen Wissen von Sushrutas Zeit zu haben. Seine Nase wurde 1566 in einem Duell von ihm getrennt, und er trug für den Rest seines Lebens eine Messingprothese. Mit diesem durch die Ost-West-Kluft verlorenen Wissen blieben die Fortschritte in der plastischen und rekonstruktiven Chirurgie bis zur Renaissance stagnierend.
Gerät von Tagliacozzi-Patienten getragen. Quelle: Wikimedia Commons
Spulen Sie ein paar Jahrhunderte vor und hüpfen Sie nach Westeuropa. Sie sind im 16. Jahrhundert ein Gentleman in Bologna, und Ihr Freund Giovanni verspottet Sie für die Länge Ihres Dubletts . Sie fordern ihn zu einem Schwertkampf heraus. Duellkulturen führten oft dazu, dass viele italienische Männer die Nase verloren. Das einfache Abschneiden und Nähen der Haut von einem Bereich auf einen anderen ist jedoch ein unzureichendes Mittel zur Reparatur einer Wunde. Eine offene Wunde hatte nicht nur keine eigene Blutversorgung, sondern auch das Fehlen einer Barriere gegen Keime. Bis zur Synthese von Penicillin für pharmazeutische Zwecke in den 1930er Jahren wurden transplantierte Gewebe ständig infiziert.
Gasparo Tagliacozzi, ein italienischer Pionier der damaligen Zeit, erkannte als erster die Notwendigkeit, die transplantierte Haut mit Blut und Nährstoffen zu versorgen, um solche Infektionen zu vermeiden.
Um dies bei seinen nasenlosen, im Gesicht entstellten Patienten zu erreichen, würde er sie mit einem Gerät wie dem oben abgebildeten ausstatten: Die vaskuläre, innervierte Haut des Arms würde geschnitten und an der verstümmelten Nase befestigt (was davon übrig blieb), um darin zu wachsen Tandem.
Walter Yeo, Patient für kosmetische Chirurgie. Quelle: Gilles-Archiv